北京哪里看白癜风 http://www.bdfzkyy.com/今天上医院内二科医师一起学习《中国脑卒中防治指导规范（年版）》「中国脑出血诊疗指导规范目录」章节，同时回顾了4天前病房收治的一位中年男性患者案例。
这个患者10月30日因“突发头痛，言语不清，左侧肢体乏力2小时”入院，既往有高血压10余年，最高/mmHg，一直不规范治疗，反复自行停药！
入院时体查：BP/mmHg，神智清醒，左侧肢体肌力III级（中等程度的瘫痪）。
患者发病前2小时的CT上图为患者发病2小时的CT表现，红色画圈部分是脑出血的部位。
随后8小时，患者症状加重，出现意识模糊，右侧肢体偏瘫加重，复查头部CT如下：
发病8小时，患者复查头部CT通过上图可以发现，患者发病8小时的CT表现为血肿明显扩大。患者出现症状的加重，和血肿进行性扩大有直接的关系，根据CT片的判断，出血量预计高达40ml左右，并且出现脑中线结构向对侧偏斜，脑干的生命中枢受到影响，估计患者很快会出现呼吸衰竭的可能，命悬一线。当晚，神经外科医生立即和家属交代病情，考虑到患者无法坚持内科保守治疗，建议开颅血肿清除。患者进行开颅血肿清除由于抢救及时，患者术后生命体征稳定，生命是保住了。但即使手术后挽救了生命，可由于出血量大，血肿位于大脑的重要区域，加上左侧大脑半球是人体的优势半球，和语言有直接的关系，所以术后出现言语不能及偏瘫的情况也不可避免，将来的生活质量可能也不会太好，很可能要在轮椅上度过。患者术后的头部CT每年的秋冬季节都是脑血管意外的高峰季节。天气寒冷，血管收缩，血压控制欠佳几乎都是脑血管疾病常见的诱发因素。
根据年「脑卒中高危人群筛查和干预项目」数据，40岁及以上人群的脑卒中标化患病率由年的1.89%上升至年的2.19%，由此推算，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达万，其中脑出血占脑卒中患者的25％～55％。由此可见，脑出血作为脑血管意外的常见病种之一，医院依然非常常见，发病凶险。
在众多的中风危险因素中，高血压、高血糖、高血脂、吸烟、喝酒及肥胖最为常见。其中高血压的防治工作仍然任道重远。
高血压作为脑血管病的可干预因素之一，本应该得到积极有效的防控，虽然经过近几十年来科普教育，提高了大众对这疾病的认识，但是仍然有不少的人有以下的不正确的认识：
谣言之一：高血压的形成是药物吃出来的！
一旦吃了降压药，会成瘾！会越来越高，导致无法停药！
做了那么多年的广州医院的神经科大夫，可以说接触过不少中风患者。在做患者教育工作时，发现这样的说法非常普遍，源头不知从何而起，而且深入民心，增加了不少临床医生的工作量。
医生苦口婆心的劝说，有些时候都抵不过“隔壁邻居”的一句毫无根据的话。其实这是大众没有搞清楚什么是“因”什么是“果”，高血压的治疗是因为人体已经出现高血压的病理改变，血压不正常需要吃药控制，而不是吃药后的恶性循环的结果。
谣言二：高血压患者服药，测量发现血压高才吃，不高可以不吃！
这种做法不科学，最简单的道理就是你是不知道自己什么时候高，什么时候低，人体的血压24小时本来就是波动的！
另外，现在的降压药，几乎都是长效制剂，需要7~14天才能起到稳定的血药浓度，临时的用药效果并不好，而且体内的血药浓度也不稳定，忽高忽低的药效，对于血管的伤害更大。
谣言三：过年过节服药不吉利!
在许多人的老观念中，春节期间看病吃药“不吉利”。殊不知擅自停药、有病拖着是非常有害的，尤其是长期服用抗高血压药的慢性病患者切记不可突然停药！
突发疾病的患者也不要讳“年”忌医，否则，会导致疾病的复发或恶化，甚至危及生命。
谣言四：单吃芹菜降压！
如果仅靠吃芹菜就能有效地控制血压，那么中国就不会有高达4.35亿的高血压患者了，也就更不用提因为高血压带来的心、肾、眼、脑这四大重要器官的并发症。
芹菜素虽然有降压作用，但含量不多，效果不一定会好。另外，在进行人体试验时，研究对象们除了要坚持吃芹菜之外，还得遵循健康生活的原则，比如坚持运动、作息规律、饮食清淡和保证睡眠等。
这样一来，其实很难分清是芹菜起了作用，还是良好的生活方式给身体带来了好的改变，所以看文章不能断章取义。最后想提一句，所有的食疗都应该只是配角！
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