文/羊城晚报全媒体记者符畅通讯员潘小菲随着全国各地有序推进复工复产，城市里的建筑工地逐渐热闹起来，但威胁生命的意外也伴随而来。近日，一名58岁湖南籍的工人在施工中不慎掉进深3米的地基大坑，被一条大姆指粗的钢筋从左胸穿过纵膈刺入右胸，生命危在旦夕。随后其被送往广州中医院医院，历经3小时紧张手术抢救，该工人最终转危为安，目前已康复出院。钢筋插胸生命危在旦夕今年58岁从事建筑业的曾大叔，在湖南老家休养了半年，两个月前回来广州重操旧业。6月26日，在白云蚌湖某工地吊机作业时，不慎跌落深3米的大坑，被一条大姆指粗的钢筋从左胸穿过纵膈刺入右胸，工友吓得慌忙呼叫急救，广州中医院医院救护车将其接回。“当我们到达工地时，发现情况非常危急。患者整个身体倒在大坑上，坑里全是血水，钢筋横穿左右胸腔，距离心脏非常近，但已被拔除。患者当时是清醒的，除了受伤部位疼痛，还出现头晕、头痛、心悸、呼吸困难等多种不适症状。护士第一时间上前给他进行包扎止血、止痛、输液、吸氧。”急诊科曹镇东医生回忆道。曾大叔送至广州中医院医院后，急诊科马上完善曾大叔的各项检查，同时请外二科会诊讨论，CT显示：小脑幕密度增高，蛛网膜下腔出血待排。胸骨粉碎性骨折，双侧多发肋骨骨折，前纵隔软组织挫伤，纵隔血肿、气肿；前胸壁软组织挫裂伤，皮下气肿。双侧气胸、创伤性湿肺等。据了解，纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜。正常情况下，纵隔位置较固定。一侧发生气胸时，纵隔向对侧移位。十万火急多学科联手“补洞”此时已是深夜12点，经会诊，考虑到曾大叔外伤致纵膈血肿、气肿压迫心脏及大血管，胸骨及双侧多发肋骨骨折已导致连枷胸，出现反常呼吸，严重时可导致心脏骤停，广州中医院医院外二科孔连广副主任医师决定开通绿色通道，立即为曾大叔进行手术。“当时患者病情非常危重，一方面，由于钢筋插入了胸腔，病人不能完全仰卧，增加了气管插管进行麻醉的难度，另一方面，患者的病情容不得迟疑半秒，也容不得稍有差池。”麻醉科主任姜胜说。在麻醉医生和手术室护士的密切配合下，仅花不足15分钟就完成了气管插管、行静吸复合麻醉、动静脉穿刺测压等生命体征监测工作。随后，外二科孔连广副主任医生为曾大叔缝补“窟窿”。“纵膈损伤可能伤及心脏或大血管，手术风险极大，技术要求较高。”孔连广首先探查患者的纵膈内心血管有无损伤，同时迅速为患者清除血肿，最后将胸骨及肋骨骨折复位，并用钢板固定。手术时长约3小时，过程非常顺利。尽管此时曾大叔胸口的“洞”缝补了，但考虑到病人自身仍有失血性休克、创伤性湿肺、受伤侧胸腔大量渗液的病症，病情随时有可能再次恶化，曾大叔被转进了ICU作进一步监护治疗。经ICU医护人员作输血、止血、液体复苏抗感染及呼吸机辅助呼吸等治疗，患者生命体征逐渐趋于平稳。一个月精心护理患者幸运康复出院“虽然钢筋穿过膈肌，离心脏非常近，但钢筋没有伤及肝脏，这也是不幸中的大幸。”ICU彭晓红副主任医师表示。6月28日，曾大叔再次复查了CT，再次排除腹部脏器损伤，并拔除气管插管，6月30日，患者从ICU转回外二科继续治疗。在广州中医院医院外二科医护工作人员的精心护理下，1个月后，曾大叔治愈出院。曾大叔从危重休克到康复出院，险与死神擦肩而过，每一个环节都离不开广州中医院医院多学科室通力合作，从曾大叔出事故起，急诊科、外二科、麻醉科、手术室、ICU全程开辟绿色通道，一切以拯救生命为目标，迅速有效地将曾大叔从死神手上夺回。曾大叔出院时，对医院的医术和护理连连表示感谢。孔连广提醒广大群众：凡是高空作业施工时，应搭设脚手架，使用高空作业车、升降平台或采取其他防止坠落措施，临空一面应装设安全网或防护杆，个人应戴好安全带和安全帽等安全防护用具。若万一不幸摔成重伤或刺伤时，应及时拔打求救，不要随意搬动患者身体，或将异物从体内拔出，以免造成二次伤害。(更多新闻资讯，请
